Tiếp tục series về điều trị bệnh lý võng mạc nội khoa. Phòng khám xin chia sẻ về một bệnh lý thường gặp nhưng lại dễ bị bỏ sót, do diễn tiến phức tạp có thể nhanh hoặc từ từ khiến người bệnh ít cảnh giác về mức độ trầm trọng của nó.
TẮC TĨNH MẠCH VÕNG MẠC (CRVO/BRVO)
- Tắc tĩnh mạch võng mạc thường liên quan tới nghẽn dòng chảy do huyết khối từ nơi khác tới.
- Mất thị lực không đau thường xảy ra đột ngột nhưng cũng có thể xảy ra trong vài ngày đến vài tuần. Soi đáy mắt cho thấy xuất huyết trong võng mạc, tĩnh mạch giãn ngoằn nghoèo, và thường là phù võng mạc trầm trọng.
- Những thay đổi này thường lan tỏa nếu tắc nghẽn liên quan đến tĩnh mạch võng mạc trung tâm và được giới hạn ở một góc phần tư nếu tắc nghẽn chỉ liên quan đến một nhánh của tĩnh mạch võng mạc trung tâm.
Điều trị
- Với phù hoàng điểm, cần chỉ định tiêm nội nhãn các thuốc ức chế VEGF, dexamethasone hoặc triamcinolone acetonide
- Đối với một số trường hợp phù hoàng điểm có tắc nhánh tĩnh mạch có thể chỉ định laser quang đông khu trú
- Laser quang đông toàn võng mạc nếu có tân mạch tiến triển
